:应欧洲委员会的要求,欧盟食品安全局饮食产品,营养与过敏小组被要求根据(EC) No 1924/2006第14章,提供有关维生素D和钙的营养声称的许可程序以及减少骨质流失与降低骨质疏松症风险关系的科学意见。
根据(EC) No 1924/2006第14章,德国Abtei制药公司向相关部门提交一项申请:为了降低骨质流失和骨质疏松症的风险,建议50岁以上的妇女每日除正常饮食外咀嚼一片含有1000 mg钙 800国际单位的维生素D3的咀嚼片。不过,因为来自饮食和强化钙和维生素D在减少目标人群的骨密度方面没有明显的差异,对健康科学的评价要求适用于所有形式的钙和维生素D。这意味着为减少50岁以上妇女骨质流失风险而在适当条件下补充钙以及维生素D的量应为总钙和维生素摄入量,而不是该申请提出的营养强化剂的钙和维生素D的量。
单独摄入钙或与维生素D,与减少骨密度损失从而降低骨折风险之间的因果关系已经明确。产生作用的关键是钙。
为保证血清25(OH)D浓度不低于50 nmol/L,97.5%的64岁以上的老年妇女每天需要摄入维生素D的量约是876国际单位(219µg)。
在习惯性的钙摄取量低(约300mg/d)的情况下,为减少绝经后妇女的骨密度流失导致骨质疏松的风险,她们应补充500mg/d的钙。对习惯性钙摄入量在700mg/d~1100mg/d人而言,补充500~1200mg/d的钙,也观察到了在预防骨密度减少和降低骨质疏松风险的额外效果。美国医学研究院基于钙的保留和平衡、需求量的累积估计以及骨密度和骨骼中矿物质含量的变化数据等提出,50岁以上的成人每日应摄入1200mg的钙。
小组建议,每日应从各种途径摄取至少1200mg的钙,或者至少1200mg钙和800国际单位的维生素D,应设置为减少骨密度损失以降低骨折风险的参考量。目标人群是妇女50岁以上。