"牛奶营养丰富，钙质含量高","喝牛奶能强健骨骼",在人们的思维定式中，牛奶与补钙形影不离。可是，近日美国医师医药责任协会发布的一份向美国农业部建议从"学校午餐计划"中剔除牛奶的请愿书，给"牛奶=补钙"这条公式打上了一个大大的问号。
美国医生要求取消儿童午餐奶
这份由美国医师医药责任协会发布的请愿书称，"关于牛奶有助于强健儿童骨骼的宣传语，事实上是无效的安慰剂。"他们建议，"是时候从孩子的'学校午餐计划'中剔除牛奶这个食物".
据了解，"全美学校午餐计划"是由联邦政府资助的计划，它从1946年开始向全美上亿公立学校的孩子们提供午餐，而牛奶是其中一款必选食物。美国医师医药责任协会在网站上公布的请愿书中，首先提出的观点是，喝牛奶对儿童和老年人骨骼的健康并没有什么帮助。
他们的依据主要是两项研究成果，一个是刊登在美国《儿童与青少年医学档案》杂志上的最新研究。这个研究历时7年跟踪了6712名女孩，记录她们的饮食，评估她们的应力性骨折的可能性。另一个是哈佛医学院历时18年的"护士健康研究",主要针对7.2万绝经妇女。结果发现，长期喝牛奶的人罹患骨折的几率，与不喝牛奶的人群不相上下，喝牛奶并不能防止骨质疏松。
据悉，目前，美国农业部称，已经收到医师医疗责任协会的请愿书，正就请愿内容展开评估与讨论。
牛奶有害论并不新鲜
其实，关于牛奶作用的争论并不新鲜。"牛奶有害论"由来已久，最早出现在上世纪五六十年代。当时，联合国专门在全球范围组织了100位专家进行论证研究，最后证明该论点不成立。
可是，关于牛奶的争论还是几乎每隔几年就会重燃一次战火。比如，2005年，日本外科医生新谷弘实出版了抵制牛奶的《不生病的生活方式》一书，指出含有大量过氧化脂质的牛奶会引起肠部病变。这本书的销量达到了100万部。但日本酪农乳业协会则针锋相对展开批判。
2008年一本名为《奶、谎言与宣传》的畅销书在法国出版。书中揭露，法国奶制品企业为法国营养研究院提供了很大部分资金，还指出过量喝牛奶会诱发卵巢癌和前列腺癌。但法国农科院院士莱昂·盖冈又多次撰文或接受访谈予以批驳。
业界素有"王大炮"之称的王丁棉曾经在林光常"牛奶有害论"甚嚣尘上之时邀请营养专家或亲自撰文与之辩论，直到林因欺诈罪于2008年8月被"台北地方法院"判刑两年零六个月为止。
多数消费者相信牛奶有益
记者就牛奶的作用挑选了老、青、少3个不同年龄段的消费者20名进行访问，结果绝大多数受访者都明确表示相信牛奶营养丰富、有益健体。
家住越秀区的市民王女士说："西方人普遍体质更健壮，跟他们每天喝很多牛奶大有关系，我还是认为乳制品是好东西。有害的讲法我没法相信，大家都喝这么多年了，我没见谁身上出现什么副作用的。"
刘先生告诉记者，自己曾关注过"喝牛奶补钙过量"的话题，在看过不少信息之后，他倾向于认为，人体的消化吸收会令牛奶的营养打折扣，所以并不是牛奶含钙丰富就会补钙过量。
受访的20名消费者都有日常饮奶的习惯，并且表示今后会继续坚持。
◆正方喝牛奶是补钙的一个重要途径
食品专家、南京农业大学教授周应恒针锋相对地指出，这个实验有一定的局限性，我不能说它错误，但是我认为它的结论还是局限在补钙角度。在现在的生活中，对婴幼儿和老年人来说，喝牛奶是补钙的一个重要途径。但补钙不是喝牛奶的唯一目的，牛奶还是一个营养很重的补充源。特别对婴幼儿来讲，现在直接母乳喂养的比例在下降，牛奶是很重要的食品源，含有比较多的钙和维生素。
南京医科大学营养与食品卫生专业莫宝庆副教授则表示，就牛奶来说，脂肪含量虽高，但其吸收率也是较高的（正常情况下脂肪的吸收率达98%以上），故一般情况下，不会出现奶中的钙受奶脂肪的影响而减少吸收。在牛奶中，钙是以与蛋白质结合的形式存在的，而不是直接与脂肪结合形式出现的，故全脂牛奶所含脂肪不会影响人体对于钙的吸收。"推荐摄取脱脂奶，主要是要限制能量的摄入。"
◆反方
为补钙喝牛奶"十足是失败"
美国良心医学外科医生委员会（PCRM）在他们的请愿书中这样写道。牛奶中的糖、脂肪和动物蛋白含量都很高，委员会认为，这些恰恰对有助于骨骼健康这一说法构成反驳。PCRM提到，包括牛奶在内的奶制品是美国人饮食中饱和脂肪的首要来源，所以，希冀着补钙而喝牛奶，十足是失败的战略。
而且，美国医师医药责任协会也指出，包括牛奶在内的奶制品往往富含糖、脂肪和动物蛋白，容易提高体内胆固醇含量，过多摄入会导致肥胖，增加患心血管疾病和某些癌症的风险，对于那些牛奶过敏或者无法耐受乳糖的人群来说，喝牛奶甚至会带来生命危险。
PCRM认为，牛奶是有瑕疵的钙传递媒介，人们应该从其他来源寻找营养源，比如豆类、豆腐、花椰菜、卷心菜、包菜等蔬菜，麦片等谷物，以及其他固钙的饮料，比如橙汁、豆奶。
所以，协会认为，为补钙而喝牛奶，其实是个失败的做法，要想补钙，更有效的方式是多吃富含维生素D的食物，比如圆白菜、豆腐、麦片等等，还要多晒太阳、多锻炼身体。
■贴心提示"喝奶+维生素D+运动",补钙效果更好
强健骨骼，除了钙剂补充，补充维生素D和运动同样非常重要。维生素D能够促进肠道对钙的吸收和利用，并使钙沉积到骨骼上，帮助骨骼发育。值得注意的是，老年人由于肝肾功能减弱，很难将普通维生素D"活化",从而引起体内钙质难以被身体吸收，所以服用具有活性的维生素D效果更好一些。
而晒太阳对维生素D的生成转化及钙质吸收，能起到非常关键的作用。维生素D又被称作"阳光维生素".补充维生素D最安全、有效、经济的方法是晒太阳。对于正常饮食的人群来说，每天接受30分钟的户外光照，就能生成适量的维生素D储备。美国研究人员建议，在天气晴朗，季节和温度允许的情况下，每天在正午前后两个小时晒太阳5―15分钟，而且要暴露40%以上的皮肤，并且不要擦防晒霜，否则会阻止维生素D合成。
另外就是要增加运动量，从而获得最大的骨强度。林华教授强调说，骨骼需要适度的机械负荷，它主要来自肌肉的收缩以及地心引力。所以一些"负重运动"如步行、跑步能起到提高骨强度的作用，非负重运动如游泳和骑自行车，可改善肌肉强度，但对于提高骨强度的效果没有负重运动那么好。
南方日报记者 周照
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