特膳与老年营养新理念，倡导健康老龄化

　　由上海市食品学会食·健康研究会与博华展览共同举办的“2020特殊膳食营养与健康高峰论坛暨老年营养健康论坛”于11月26日在国家会展中心顺利举办。专家学者与企业代表与会分享交流，带来关于法规、舆情、趋势、研究成果和科普等多方面的内容，解读特膳与老年营养的概念，倡导健康老龄化。

　　保健食品相关法律法规介绍

　　首先由上海市食品安全工作联合会姜培珍秘书长围绕《保健食品相关法律法规介绍》进行了保健食品的概念，保健食品生产经营违法的案例，以及保健食品相关法律法规三个方面的介绍。

　　保健食品通常只有获得官方相应的形式批准以后，才可以上市，保健食品是声称并具有特定保健功能或者以补充维生素矿物质为目的的食品，适合特定人群使用具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害。

　　目前全国健康保健食品生产企业大概有2000多家，从业人员达到600多万人，产业规模突破了4000亿元，国家级保健食品大概有16,000余种。然而就目前保健食品质量安全现象来看，保健食品市场是良莠不齐的。2017年7月至今，公安机关严厉打击违法犯罪行为，破获犯罪案件8100余起，抓获犯罪嫌疑人1.3万余名。

　　国家在健全监管方面出台很多对策，修订了《广告法》、《食品安全法》，出台了《保健食品注册与备案管理办法》《保健食品标注警示用语指南》等，展开保健食品流通领域的整治行动，进一步净化保健食品市场。同时，国家市场总局组织起草了《允许保健食品声称的保健功能目录 非营养素补充剂（2020年版）（征求意见稿）》，并正在征求社会公开意见。

　　特殊食品舆情与风险分析

　　上海市市场监管局科技情报研究所的彭少杰副所长基于舆情监测系统以及全国的抽检结果和本地的食品安全风险监测系统，做关于《特殊食品舆情与风险分析》方面的报告分享。

　　彭所长提出我国的食品安全法规定国家对保健食品，特殊医学用途配方食品和婴幼儿配方食品等特殊食品实行严格严格管理。这三类产品在法律上是有严格的定义，首先是需要配方；第二是产品上市前需要注册，一般的生产企业只要生产权许可就可以；第三是它有特定的目标人群，有适用的人群。在去年5月份，中共中央国务院印发《中共中央 国务院关于深化改革加强食品安全工作的意见》。这是我国建国以来发布层级最高的有关食品安全的一个政策，是我们国家今后食品安全监管和治理的根本遵循。

　　中央高度重食品和特殊食品的管理：一个是国产婴幼儿配方乳粉提升行动，第二个是保健食品行业专项清理整治行动。目前关于食品的风险有两类，一类是传统风险，也就是食品安全问题导致的健康风险，在世界卫生组织有明确的定义，就是食物中有毒有害的物质对人体健康影响的程度和可能性。另外一类就是当前随着网络互联网的发展，那么带来的网络舆情风险叫社会风险，这是没有标准的定义，还都在探索。但往往舆情风险比真正的食品安全本身带来的风险还要广。

　　2020年在抽检的总体样本6.7万件的情况下，三类特殊产品总体不合格率为1.6％。婴配食品的项目不合格情况多为矿物质、维生素不合格，大多不是它的物质含量不符合国家标准范围，而是标签标识标的虚高。同时，大肠杆菌，钠，DHA这几类不合格问题比较突出。在婴配食品中，有标准当中的污染物有害物质，而且仍要关注一些前瞻性的污染物，如高氯酸盐，氯丙醇脂。

　　最后，彭所长提出特殊食品跟普通食品不一样，在风险控制方面，不仅要单纯的要保证质量的安全这根红线，第二要追求营养的充分性，第三个还要能够实现他的功效，像保健食品有功效的，特医食品要求达到特定的医疗效果。这三个方面都能够聚焦于风险的控制，才能够确保特殊食品的安全。

　　本次论坛特邀丘比中国有限公司健康事业部的部长佐藤健治先生，他报告的主题是《各年龄层对食品特性的不同需求》。

　　佐藤先生介绍说婴儿食品起到了让小朋友在离乳的这个阶段能够逐渐适应成年人的这样的一个饮食习惯的作用。作为婴儿食品，它有三个非常关键的这个要素在里面，安全性、营养性以及功能性。功能性是让小朋友能够在吃的过程当中，通过手的触摸，嘴巴牙齿的咀嚼，能够感受到吃的过程的这个愉悦感。当然需要关注的是随着宝宝的这个生长发育，它能够接受的这个食物的状态也是不同的，所需要的营养素也是不同的。

　　另外，佐藤先生也提出来现在老龄化趋势越来越明显，《健康中国2030》提出的平均寿命的主要指标，是让全民都能够延长这个平均寿命。而丘比和上海市食品学会食·健康研究会一起提倡延长健康的寿命。其实平均寿命和健康寿命是存在一个差值的。

　　随着老年人年龄增加，会出现如下的一些问题，因此对老年人来说愉快的进食体验和全方位的营养补充更为重要。因此，丘比也会开发较多的老年开户食品，符合老年人的生理特点，感官更加吸引人。

　　本次论坛还邀请了上海市疾病预防控制中心健康危害因素监测与控制所朱珍妮副所长分享《上海人群营养状况及人体免疫力的风险评估》等方面内容。

　　朱所长表示上海市居民食物实际摄入量呈现，吃的肉多，蔬菜少的特点。虽然近30年居民的主食摄入量持续下降，并且近10年的营养宣传教育以及干预成效明显，居民烹调油、盐的摄入量明显下降，但仍处于较高的水平。此外人均能量摄入量接近推荐水平，居民能量日常需求得到满足。

　　对于一些中小学生检测结果表示，20.9％的中小学生每日喝一次及以上的含糖饮料，绝大部分的学生钙的摄入量不足。同时，中小学生超重加上肥胖差不多已经超过了30%，在成人中也有近一半的居民超重或肥胖，健康风险不容忽视。

　　在疫情常态化之下，朱所长表示居民免疫力的重要性不言而喻，蛋白质摄入非常关键。牛奶蛋白是非常好的一个蛋白质来源，大米和大豆氨基酸模式互补能更好的被人体吸收，但补充蛋白质也不宜过量。此外，日常饮食偏咸，一个星期的高盐饮食，就能使得人体的免疫力大大下降。居民一天纳摄入量相当于12.1g，在不食用来源于盐中的纳也足以保障人体所需的盐。值得一提的是人体内充足的维生素D有益于维持良好的免疫力，维生素D比较难从食物中获得，人体应该满足每天晒足20分钟来获取维生素D。

　　下午的分论坛主要聚焦在老年营养与健康方面，首先邀请复旦大学附属华东医院营养科的孙建琴教授分享关于《防止肌肉衰竭，促进健康老龄化》。报告围绕两个方面展开，一是对老年少肌症的相关介绍，二是如何进行自我管理来预防老年少肌症。

　　平均35岁以后，肌肉就开始逐渐的流失了，年龄越大的人流失的就越多。老年人肌肉流失是不可避免的，但是流失的速度有快慢的区别。如果肌肉流失的太快太多，就会出现少肌症，走路困难，生活不能照料等等。同时肌肉流失不光是力量的下降，肌肉也和我们糖的代谢和我们的免疫力和我们的身体储备有非常密切的关系。营养问题是最主要少肌症引起原因之一，蛋白不够，能量不够，维生素不够。最重要的是无论是年轻人还是老年人，越是不动肌肉流失的越多，同时还有很多的疾病都可以引起肌肉流失。

　　对于老年人来说，每天应该摄入更多的蛋白质，一天吃三顿饭餐餐都要有。第一要吃鱼肉青菜；第二是天天喝奶，每天一到两杯牛奶。另外可以多吃豆类食品，包括豆制品。对于有一些已经是有肌肉衰减的，对于一些年老的妇女老人体弱的疾病康复期的这些人群是可以在医生和临床营养师的指导下补充一些蛋白粉，比如说乳清蛋白粉。同时在安全的情况下，可以增加运动，可以选择打太极或者瑜伽等。

　　孙教授的临场经验告诉大家：老年少肌症的发生率高，危害大，无论是在老年人还是在年轻人运动，再加上蛋白质的补充是可以进行早期预防的。最后孙教授建议大家：存钱不如存肌肉，也是巨大财富的表现。

　　哥兰比亚营养亚太区业务发展总监蒋珍和候宇鹏共同分享了《健康老龄化-老年营养的蛋白补充》。他们也对中国老龄化这一现状进行了分析。中国老年人口预计将在2028年达到一个峰值，超过65岁的啊老年人口将要超过2.4亿人，增速全球第二。乳制品因其维持骨骼健康的功能，已被认为是中老年健康有益的产品，这基本上已经成为了一个中老年群体的共识。免疫系统的问题和消化功能的问题是老年人最关注问题。

　　肌肉减少症是一种慢性病的存在，是指人体在吸收在老龄过程当中的你的吸收的数量，粒肌肉的数量在减少，导致肌肉的力量减减弱，以及对人体其他的这个运动功能和行为功能的支撑不足，而且而得到而出现了一种这个症状。对于老年人来讲，骨骼肌像一个盔甲一样保护人体的骨骼，同时在人体的力量的一部分来源。肌肉的衰减就不只是力量的一个减少，同时也是对整个肌肉和身体的行为的一些保护的能力的下降。

　　老年人需求的蛋白质的含量要比普通成人要高，而且它的补充的频率也要也要高。氨基酸对肌肉合成以及抗肌肉分解的作用是最为核心的。老龄化的这个肌肉减少症一个不可逆的，提高蛋白质和氨酸摄入量，有助于应对肌腱肌肉减少症的风险，提高老年人的这个生活质量。

　　骨骼健康的营养护法

　　上海交通大学的蔡美琴教授分享了《骨骼健康的营养护法》。积极保护关节和骨对于每个人特别是老年人来说是十分重要的，且是可以做到的。

　　骨骼疾病和关节疾病这两大不同的问题到最后都会影响到我们老年人的生命质量。骨质疏松和骨关节炎危险因素存在重叠，年龄偏大者可能同时存在骨质疏松和骨关节炎。年龄、遗传、BMI、体重以及营养都会影响发病率。

　　骨营养摄入不足，膳食结构改变，环境污染，运动与阳光不足，内分泌失调，不良生活习惯和压力都骨健康的危险因素。常见的骨不良表现形式有多汗，手足抽搐，儿童身材矮小等等，比较严重的还会导致脊柱弯曲，下肢弯曲，行走困难。骨与关节病严重危害人民健康，我国病变人数高达8400万。原发性骨质疏松分为两类，一类是绝经后骨质疏松，与雌性激素缺乏直接相关，另外一类是老年性骨质疏松，主要发病机理与年龄相关。继发性骨质疏松的病因则与内分泌异常、恶性肿瘤、先天性遗传疾病等等相关。

　　蔡教授研究成果表示骨质疏松的营养防治首先是要补充富含钙的食物，比如奶类及其制品，豆类及其制品，绿叶蔬菜等等。其次是通过晒太阳和口服补充钙和VD3。同时再进行运动防治骨质疏松。再通过使用大豆油、菜籽油和橄榄油来摄取维生素K。合理膳食，适量运动，戒烟戒酒和心理平衡是健康四大基石。

　　本论坛还邀请了瑞士龙沙业务开发涂哲宇经理分享《UC-II骨胶原：老年人健康关爱升级》的相关内容。涂经理调研结果表示全球超过4亿人患有关节炎，在中国这个数量超过1亿人的，但中国骨关节炎患者的就诊率相对来讲还是比较低的。

　　随着我们年龄的增长，我们体内的胶原蛋白的水平是随着年龄的增长而逐步下降的，且下降的幅度非常非常大。胶原蛋白除了可以美容养颜之外，胶原蛋白对我们骨关节健康的一个重要的作用。非变性的胶蛋白UC-II由于氨基葡萄糖跟软骨素在骨关节严重处的作用且通过独特的口服耐受的作用机理，去达到自我的修复，是利用人体的一个免疫功能，这种机制是更加的天然健康的。且40毫克的非变性的胶蛋白UC就能达到1500毫克的氨糖加1200毫克的软骨素的效果。

　　丘比中国有限公司健康事业部佐藤健治部长在会议最后分享了《为了延长健康寿命》方面的内容。佐藤先生提出《健康中国2030》提到要减盐、减油、减糖。延长我们的健康寿命和提高我们的这个健康寿命，其实最关键的是为了要降低这个慢性病的这个病的病率和死亡率。

　　疫情之下，什么蔬菜最能提高免疫力？

　　随着年龄的增长高血压的患病率或是高血压的情况会越来越严重，基本上60岁以上半数的老人都是有高血压这样的一个病症。运动能够改善我们的一些生活常见病，最主要的还是以饮食生活的改善来预防慢性病。

　　每天摄入蔬菜300克和完全不吃蔬菜的人相比的话，它的慢性病死亡风险率可以下降20%。蔬菜吃的越多的话，肥胖的预防的效果更好，每年可以防止体重增加三公斤。当然，蔬菜水果摄取多的话，也有利于降血压。蔬菜当中富含很多矿物质，钾，食物纤维，水溶性的食物纤维可以包裹住钠，也就是盐分，然后排除到体外。

　　多吃蔬菜对于我们的这个健康寿命也好，对大家的饮食习惯的养成和帮助一些疾病的防治都是有效果的，所以也希望大家能够摄入多的蔬菜，保持健康。